Devis Santé

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Les personnes à assurer
Personnes à assurer ?*   né(e) le
  Vous même
  Votre conjoints
  enfant(s)
Date de naissance des enfants
  (Ex: 30/05/2005, 21/04/2006, ...)
Vous êtes* Un homme Une femme
Votre situation matrimoniale
Votre profession*
Votre régime social*
Profession de votre conjoint
Régime social de votre conjoint
Rattachements des enfants à Votre régime social
  Régime social de votre conjoint
  Régime social des étudiants


Garanties souhaitées
Formule de base (couverture de base)
Formule prudente (couverture de base + Dentaire + Optique) Garanties renforcées
Formule confort (couverture de base + Dentaire + Optique) Garanties optimales
Autres garanties souhaitées


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